Без частников. Медики Коми предлагают вариант централизации лаборатории

В республике прошло очередное обсуждение проекта по централизации лабораторной службы. На эту тему мы уже писали в № 11 от 16 марта 2022 г. («Дело из пробирки. Минздрав передаст лаборатории Коми олигарху из Москвы?»). Теперь медицинское сообщество предложило свой сценарий развития этой ситуации – без участия ГК «МедИнвестГрупп».

Основной посыл – централизация необходима, но должна проводиться на базе государственных медучреждений, а лаборатории ни в коем случае не должны передавать частникам.

Нуждаются в изменениях

Вопросы о централизации лабораторной службы идут в республике уже давно. Но желание властей объединить все лаборатории и отдать их в частные руки (ГК «МИГ») встретило сопротивление со стороны общественности.

Как выяснилось, в ходе разработки программы по централизации власти не учли несколько важных аспектов: плотность населения, логистику и большую отдалённость некоторых территорий, из-за чего могут появиться проблемы со сдачей и получением результатов анализов. Кроме того, медицинских работников при переводе в частное медучреждение планируется сократить. А отчуждение лабораторий от стационаров приведёт к негативным последствиям для пациентов. Однако все эти риски сегодня на уровне республики не просчитываются. Медиков, которые выступили против централизации, обвиняют в косности, нежелании меняться и идти в ногу со временем.

На заседании круглого стола, который был посвящён перспективам развития лабораторной службы в республике, врачи говорили как раз об изменениях. Но рассуждали они не как экономисты, а как специалисты, которые много лет проработали в лабораториях и пережили децентрализацию, потом централизацию, которая началась ещё в 2014 г. Новый виток реформирования вынудил их сплотиться и подготовить свою программу изменений. Они предложили властям провести ревизию имеющегося оборудования, чтобы не быть голословными, называя лаборатории устаревшими. По их данным, больше половины оборудования работает уже больше семи лет. И оно нуждается в обновлении. Так, из 540 бинокулярных микроскопов таких 347 , из стереоскопических микроскопов всего у одного срок службы меньше семи лет.

Нуждаются лаборатории и в решении проблемы кадрового дефицита: укомплектованность врачами клинической диагностики составляет 41 %, врачами-генетиками – 28 %, лаборантами – 39 %, специалистами с высшим образованием – 53 %.

На благо пациентов

Медики ратуют за модернизацию лабораторий, но проводиться она должна по единым принципам. Необходимо разработать программу по бесперебойному снабжению лабораторий реагентами и расходниками. В регионе необходимо сформировать единый список номенклатуры лабораторных тестов, создать единый информационный контур лабораторной службы и медучреждений для обмена информацией, а также для разработки единого электронного направления и формы выдачи результатов.

«Мы не против модернизации, централизации. Но это должен быть поэтапный плановый переход. И выстраиваться объединение должно с учётом территориального принципа, логистических данных на базе медицинских организаций Минздрава. Например, в Сыктывкаре такая централизация прошла – создан центр амбулаторно-поликлинической помощи. В республике проводятся цитологические исследования, которые являются специализированным видом медицинского анализа. Есть приказ от 2014 г.  о создании централизованной цитологической лаборатории на базе Коми республиканского онкологического диспансера, но единой лаборатории до сих пор нет. Мы предлагаем централизовать микробиологические исследования на базе Эжвинской городской поликлиники, так как микробиологические исследования не всегда бывают экстренными», – пояснила бывший главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике Мин­здрава Коми, врач Эжвинской городской поликлиники Светлана Захарова.

Удастся ли медикам достучаться до властей – покажет время. Судя по всему, в рамках модернизации в условиях жёсткой экономии бюджета кроме передачи лабораторий в частные руки в Минздраве больше ничего предложить не могут.

Малой кровью не обойдётся. Зачем нужна реформа лабораторной службы? Подробнее