Самое страшное для любого родителя – это болезнь ребёнка. Вдвойне сложнее, когда тяжёлую патологию обнаруживают сразу у двоих детей. Хорошо, когда ситуация обратима и рядом оказываются грамотные медики, которые в силах помочь.
Деформацию Маделунга – аномалию костей в области запястья – обнаружили врачи у 11-летних сестёр-двойняшек из Коми. Болезнь прогрессировала, и обеспокоенная мама обратилась к специалистам Центра травматологии, ортопедии и нейрохирургии в Кирове. Почему школьницы заболели? Как их лечили? Какая реабилитация предстоит сёстрам? Об этом – в материале komi.aif.ru.
«Штыкообразная кисть»
Деформация Маделунга (или штыкообразная кисть, хронический подвывих кисти), по словам врачей, встречается у одного человека из четырёх тысяч человек. У заболевшего кисти меняют своё обычное положение относительно предплечья, смещаясь в локтевую или лучевую сторону. Руки укорачиваются, болят и теряют подвижность.
По словам мамы заболевших девочек, патология у сестёр начала проявляться примерно год назад. Сначала стали болеть руки, затем в области кистей и запястий возникли заметные шишки, а движения в области лучезапястного сустава стали скованными. Со временем симптомы усугублялись.
Консервативные способы лечения (массаж и лечебная физкультура) сёстрам не помогали. Кисти деформировались всё сильнее. Врачи настоятельно рекомендовали маме девочек отправить двойняшек на операцию. Для лечения выбрали Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии в Кирове. В среднем в год здесь оперируют одного-двух пациентов с деформацией Маделунга.
Заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением центра Алексей Молчанов рассказал, что после обследования выяснилось, что у каждой из девочек деформированы оба лучезапястных сустава.
«Девочки могли разогнуть суставы только до 30°, а согнуть могли до 110°. При этом обе лучевые кости оказались укорочены на 3 см», – вспоминает Алексей Молчанов.
Впереди – реабилитация
Юным пациенткам провели сложную операцию, во время которой им наложили спицевой аппарат на предплечье и кисть слева, а также провели корригирующую остеотомию левой лучевой кости (она помогает избавиться от деформации кости за счёт совершения искусственного перелома).
Затем последовал послеоперационный период, во время которого девочки работали с аппаратом для устранения деформации. А ещё через два с половиной месяца пациентки приехали на вторую операцию.
«Сейчас деформации левого предплечья устранены, левые кисти девочек вывели в правильное положение. Детям предстоит реабилитация – лечебная физкультура, массаж и магнитотерапия. Через год мы планируем сделать сёстрам такие же операции на правой руке», – добавил Алексей Молчанов.
По словам главного врача Центра травматологии Михаила Яговкина, при своевременном обращении к врачу и комплексном лечении прогноз для большинства пациентов с болезнью Маделунга оказывается благоприятным.
«Начало развития этой болезни часто остаётся незамеченным, её первые симптомы проявляются очень слабо. Но со временем характерные признаки патологии становятся всё более заметными. Если у вас или вашего ребёнка возникли ограничения в движении лучезапястного сустава, а само запястье болит, незамедлительно обращайтесь к врачу-травматологу», – советует Михаил Яговкин.
В чём причина возникновения этой болезни? В Минздраве Кировской области «АиФ-Коми» пояснили, что причинами деформации Маделунга могут быть травмы лучевой кости (особенно неоднократные), воспалительные процессы в этой области, чрезмерное механическое давление и т. д. Патология может быть и врождённой.
Кстати, по словам Михаила Яговкина, болезнь Маделунга чаще встречается у девочек, а пик её развития приходится на возраст от 9 до 11 лет. При этом как таковой профилактики болезни Маделунга нет.
«К счастью, современная медицина позволяет полностью восстановить анатомическое строение и функциональность лучезапястного сустава. После грамотно проведённого лечения пациент может вести обычный образ жизни», – рассказал Михаил Яговкин.
Местными силами
В Ухтинской городской больнице осваивают новые операции. Здесь провели первое эндопротезирование.
«В травматологическое отделение больницы поступил мужчина 78 лет. Из-за падения он получил перелом шейки левого бедра, – рассказали в Минздраве Республики Коми.
Наиболее эффективным методом лечения является операция. Специалисты поясняют, что существуют два метода: остеосинтез (когда костные отломки крепят на фиксатор) и эндопротезирование (полная замена повреждённого участка на протез). В Ухте впервые провели операцию по установке импланта. Вёл её заведующий отделением Арслынг Тюрбеев и новые специалисты-травматологи Дмитрий Антонов и Магомед Гаджиев.
«Хирургическое вмешательство завершилось успешно, пациент пройдёт реабилитацию в этой же больнице и после этого сможет вернуться к полноценной жизни», – рассказали в Минздраве региона.
Как пояснил главврач больницы Магомедхабиб Рамазанов, теперь Ухтинская городская больница будет активно практиковать этот новый метод хирургического вмешательства. Раньше таких пациентов приходилось направлять на лечение в Сыктывкар.