Неточность как в аптеке? Аудит выявил недочёты при закупке льготных лекарств

Контрольно-счётная палата Республики Коми проверила использование бюджетных средств на закупку льготных лекарств, медицинских изделий и лечебного питания за последние два года. Министерство здравоохранения Коми за этот период потратило на обеспечение населения необходимыми медикаментами более 7,4 млрд руб. Как выяснилось, не всегда средства расходовались так, как надо.

Дыры в бюджете 

Руководитель КСП Коми Любовь Честнова сообщила, что из 7,4 млрд руб., направленных на лекарства, почти вся сумма — 7,3 млрд — прошла через государственное предприятие «Государственные аптеки Республики Коми» («ГАРК»). И именно здесь были обнаружены нарушения.

«Одной из самых вопиющих проблем стало оказание услуг и отпуск лекарств до заключения или даже без каких-либо контрактов. Общая сумма таких „серых“ операций превысила 557 млн руб. Это означает, что бюджет оплачивал услуги, которые не были должным образом оформлены, что открывает широкие возможности для злоупотреблений и нецелевого расходования средств. КСП уже указывала на подобные факты по итогам проверки 2023 г. Помимо услуг без контрактов, были выявлены случаи оплаты услуг, которые не соответствовали условиям заключенных договоров. Это привело к необоснованным тратам из бюджета на 1,3 млн руб., что свидетельствует о слабом контроле за исполнением контрактов и отсутствии должной ответственности со стороны должностных лиц», — пришли к выводу в КСП Коми. 

Кроме того, по мнению экспертов, в Минздраве нет чётких правил, как проверять цены на лекарства, закупаемые у госаптек. Это создаёт риск возникновения коррупции и позволяет по-разному подходить к ценообразованию. КСП также отметила, что сами аптеки не всегда соблюдали правила при определении начальной цены контрактов. А в первой половине 2024 г. Минздрав не смог эффективно контролировать цены, которые устанавливало аптечное предприятие, соглашаясь на средние, а не минимальные значения.

По итогам проверки КСП направила в Минздрав Коми письмо с выводами и рекомендациями, требуя прекратить практику несвоевременного заключения контрактов. По фактам лишних трат Минздраву внесли представление, которое, как сообщается, уже исполнено. Информацию о нарушениях в сфере закупок передали в Министерство финансов Коми, Госсовет, главе республики и республиканскую прокуратуру. 

Система сбоит 

Особое внимание к выдаче лекарств льготникам в Коми неслучайно. Жители региона неоднократно сталкивались с перебоями, задержками и отсутствием необходимых препаратов. 

Недавно ситуация обострилась из-за масштабного сбоя в работе цифровых сервисов здравоохранения. Кол-центры поликлиник и больниц перестали отвечать, горячая линия Минздрава замолчала, а электронные системы, отвечающие за оформление льготных рецептов и выдачу результатов анализов, оказались парализованы.

В соцсетях поднялась буря негодования. Но официальные комментарии властей призывали лишь подождать.

«Мы понимаем, что произошёл сбой. Но только представьте, что это значит для конкретных людей, которые годами принимали сильные обезболивающие препараты? Что они испытывают, оставшись без привычных лекарств? Но чиновники не хотят себя представлять на месте пациентов, они только формулируют объяснения, почему они не виноваты. Есть ощущение, что для них это важнее, чем страдания и проблемы людей», — возмущались жители Эжвы.

Как выяснилось, причиной стал сбой в работе серверного оборудования Государственного автономного учреждения Республики Коми «Центр информационных технологий». 

«Информацию для пациентов о технических неполадках и способах записи на приёмы к врачам-специалистам разместили на официальных ресурсах в интернете. Со стороны Министерства и подведомственных медицинских организаций были оперативно направлены заявки на устранение неполадок. Медицинские и аптечные организации связаны единой цифровой системой, и нарушение одного процесса неизбежно влечёт за собой сбой в последующих, в том числе и в получении льготных препаратов. Работники поликлиники обзванивали пациентов и приглашали на приём в другой день для выписки лекарственных препаратов. Увеличилось время работы врачей», — прокомментировала ситуацию министр здравоохранения Коми Ирина Кондратьева.

Сейчас штатная работа всех компонентов Государственной информационной системы здравоохранения восстановлена. Пациентам напомнили, что записаться к врачу можно не только по телефону, но и через мессенджер МАХ или портал «Госуслуги». 

Кстати

Проблема доступа к лекарствам для льготников в отдалённых районах Коми остаётся острой: во многих сёлах нет аптек и фельдшерско-акушерских пунктов, а поездка в административный центр для пожилых людей — серьёзное испытание. Как быть тем, кто живёт в глубинке и не может регулярно выезжать за необходимыми препаратами? Депутат Госсовета Коми Анастасия Михайлова признаёт: пока нет чёткого ответа на вопрос, как обеспечить жителей отдалённых территорий лекарствами и специализированным питанием без развитой инфраструктуры. Есть надежда на федеральный законопроект по розничной продаже лекарств с помощью передвижных аптек. Такие мобильные пункты смогут приезжать в сёла и деревни, но пока неясно, насколько эта мера решит проблему в масштабах всей республики.

Шар из волос в животе и 33-й зуб. Врачи в Коми спасли уникальных пациентов Подробнее